近日，29岁的刘女士因“白带异常3个月”前往湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科就诊。门诊行子宫附件彩超提示，宫腔下段至宫颈管内见等回声团块，性质待排，不排除恶性病变。接诊的妇产科主任王中显详细询问患者情况后，将其收治入院并进行宫腔镜诊断性刮宫术。术后病理检查提示：子宫内膜样腺癌。患者在妇产科进一步接受手术治疗后康复出院。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，占女性生殖系统肿瘤的20%-30%。在我国，子宫内膜癌的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。在发达地区，子宫内膜癌已成为妇科恶性肿瘤之首。那么，哪些人群属于高危人群?早期有哪些表现?面对子宫内膜癌，我们应该怎么办?

高危人群需特别关注

1、肥胖(BMI≥25)：脂肪组织会分泌雌激素，刺激子宫内膜增生。

2、慢性病患者：患有高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)的女性，患子宫内膜癌的风险增加2-3倍。

3、遗传因素：有林奇综合征家族史者患癌风险较高，建议进行基因检测。

4、未生育或晚绝经(>55岁)：长期缺乏孕激素保护，子宫内膜易受雌激素刺激。

5、不规范使用激素类药物：例如未经医师指导，长期大量使用雌激素。

另外，乳腺癌等肿瘤患者需要长期服用他莫昔芬，也是子宫内膜癌的高危因素之一。

别把早期信号当“小事”

误区：“绝经后少量出血是返老还童!”

真相：绝经后任何阴道出血都需要及时就医!切莫忽视身体的预警信号，90%的患者以异常阴道出血为首发症状。

其他信号：1、月经紊乱：经期延长、经量增多(未绝经女性)；2、异常排液：血性或浆液性分泌物，可能伴有异味；3、下腹隐痛：可能与肿瘤增大、压迫或感染相关。

健康生活是预防关键

1、控制体重：将BMI控制在25以下可降低30%的患病风险。

2、管理慢性病：积极治疗糖尿病、高血压等慢性疾病，定期监测血糖、血压。

3、适龄生育：生育可调节体内激素水平，减少子宫内膜长期受雌激素刺激。

4、慎用雌激素：长期单一雌激素替代治疗需在医生指导下联合孕激素。

5、重视身体信号，及时就医：将癌前病变扼杀在萌芽状态，将癌症拒之门外。

若出现阴道排液、异常子宫出血等症状，请不要惊慌，因为发生癌变的概率并不是很高，但仍需积极就医，尤其是绝经后的女性、有子宫内膜癌家族史的女性，必要时积极进行宫腔镜检查，做到早预防、早发现、早治疗。(文：李书贤)