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治肺大泡,变“三步曲”为微创术

发布时间:2014-10-27 来源:信息部

提起肺部疾病,很多人立刻会想到“肺癌”。据统计,目前全球肺癌发病率占所有癌症的12 % ,面对死亡率较高的肺癌,治疗是否“人财两空”?肺大泡又该怎样对症治疗?

癌症并非“治不治都一样”

临床上,往往很多患者被确诊为肺癌后都想过放弃,一来减少家庭经济负担,也可避免忍受放疗、化疗带来的痛苦。其实不然,从1991年至今,该院接诊肺癌600多例,3年生存率为58 % , 5 年生存率近30 % ;而相关资料显示,若不治疗,5 年生存率仅7.5%,这表明了积极治疗的好处。

上世纪70 年代末,张主任曾接诊过一位50多岁鳞状细胞癌的爹爹,老人和家属坚持手术,他实施肺癌根治术,围绕着原发病灶进行切除,对淋巴结进行清扫,由于清扫的范围更广更彻底,老人术后恢复良好,一直没有复发,带病生存12 年。目前手术、放疗、化疗是肺癌的主要治疗方式,张主任认为,应首选手术,术后辅以放疗、化疗加以巩固。过去肺癌如伴喉反神经损伤、声音嘶哑等时,医生不主张手术,随着医学的进步,这些己不再成为问题。

肺部肿瘤要避免感冒

肺部患肿瘤首先要调整好心态。一位29岁妇女发现患肺癌时已是晚期,手术成功后仍惶恐不安,正逢住院期间和丈夫闹离婚,出院仅半年就去世了。而有的肿瘤患者性格开朗,注意饮食和锻炼,甚至四处旅游,不仅延长寿命,还提高了生活质量。

心胸外科皮勇主任提醒,肺病患者应特别小心感冒和咳嗽,尤其应远离香烟。而咳嗽时间长,一般会引起肺气肿和慢性支气管炎,甚至还可能引起肺大泡,一旦咳破就得手术。

小切口开胸击退“肺大泡”

肺大泡是由先天发育不全或后天支气管分泌物堵塞肺泡,由于没有交换气体的功能,形成大泡,使病人呼吸困难。体积小、单纯肺大泡的患者平常没有症状,但有部分肺大泡可逐渐增大。其中,以老慢支的老年人居多。

传统治疗方法是穿刺、引流、开刀“三步曲”,目前较流行的是利用腹腔镜在患者胸部打3个孔,用微创器械夹住肺大泡将其切除取出。而张主任采用改良方法,顺着腋下肌肉的间隙划开五六公分长的口子,不破坏胸廓完整性,且创伤小伤口隐蔽。

今夏,一19岁男孩感到呼吸困难,喘气就像拉风箱。经CT检查,发现其肺组织被硕大的泡压缩了90 % ,随时可能因破裂造成气胸而危及生命。经医生迅速开刀切除,成功击毙肺大泡。


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