近日，湖北省第三人民医院康复医学科病房内，一幕令人动容的场景正在上演。32岁的王女士，在医护人员和家人的搀扶下，缓缓迈出了患病后的第一步。这看似简单的一步，凝聚着两个多月来的艰辛付出，不仅标志着王女士的身体机能正在逐步恢复，更是对医护团队辛勤努力的最好肯定。在这场生命奇迹的背后，是多学科团队的精诚合作，共同谱写了一曲抗击抗NMDAR脑炎的生命赞歌。

时间回溯到去年10月，王女士突发晕厥，并伴有精神行为异常。经过详细检查，她被确诊为抗NMDAR抗体脑炎。这是一种罕见且危重的自身免疫性脑病，死亡率高达20%。病情凶险，王女士紧急接受了气管插管、血浆置换、免疫抑制剂冲击等一系列抢救措施，虽然挽回了生命，但身体状况却十分虚弱，四肢肌力严重下降，认知功能受损，并伴有癫痫、肺部感染等多项并发症。面对重重挑战，王女士转入湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)康复医学科，开始了漫长而艰辛的康复之路。

面对王女士复杂而棘手的病情，康复医学科团队没有丝毫退缩。在科室主任彭全成的带领下，他们迅速联合神经内科、呼吸重症医学科、临床营养科等多个学科，组建了多学科诊疗(MDT)团队，为王女士量身定制精准的康复治疗方案。团队创新性地引入国际功能分类(ICF)框架，从功能、活动、参与三个维度全面评估患者情况，确保治疗方案的针对性和有效性。“我们要抓住神经功能恢复的黄金窗口期，尽早介入康复治疗。”神经康复专家戴伟主任医师强调。

在康复治疗过程中，中医康复团队发挥了独特优势。他们运用中医经典理论“三阴三阳开阖枢”对王女士进行辨证施治，通过针灸、神经调控等技术，调理气血、疏通经络，为身体康复奠定坚实基础。与此同时，运动康复团队利用神经肌肉电刺激维持肌肉活性，并辅以床上被动运动，有效预防肌肉萎缩和关节僵硬。神经康复团队则创新性地采用虚拟现实技术进行认知再训练，帮助王女士逐步恢复记忆力、注意力等认知功能。

除了针对性的康复治疗，团队还高度重视王女士的整体健康状况。心肺康复团队在积极抗感染治疗的同时，配合呼吸功能训练，促进痰液排出，改善肺功能。吞咽功能评估团队定期评估患者的吞咽能力，动态调整饮食方案，确保营养摄入。盆底康复团队则通过膀胱功能训练，帮助王女士尽早摆脱尿管。临床营养科主任王萧怡为患者制定个性化的营养食谱，提供高蛋白、易消化的膳食，增强营养支持。心理支持团队则通过心理疏导，缓解患者的焦虑情绪，提供全方位的心理支持。康复护理团队在护士长周睿恒的带领下，每两小时为患者翻身叩背，治疗师们更是握着患者僵硬的手指，进行上万次的关节活动，帮助她恢复肢体功能。

在专业、细致的多学科团队的精心呵护下，王女士的病情逐渐好转。经过两个多月的积极治疗和重症康复，她的改良Rankin量表(mRS)评分从5分(严重残疾)降至2分(轻度残疾)，实现了自主进食和独立行走。更令人欣喜的是，她的情绪也得到了极大改善，从最初的烦躁不安、难以沟通，到后来能够平静地与家人交流，这些变化都让王女士和她的家人感动不已，充满感激。

王女士的成功康复，不仅是她个人的幸运，更是湖北省第三人民医院康复医学科在重症临床管理、传统中医治疗技术、神经调控康复治疗技术与重症康复理念融合创新上的成功实践。这一案例充分展示了多学科协作在复杂疾病治疗中的重要作用，也为未来类似病例的治疗提供了宝贵的经验。

展望未来，湖北省第三人民医院康复医学科将继续深耕神经重症康复领域，聚焦自身免疫性脑病的中西医结合康复治疗。他们将不断提升神经重症的临床管理水平和康复技术水平，为更多神经重症患者提供全面、专业、个性化的康复治疗方案。

科普知识

抗NMDAR脑炎是最为常见的新型边缘性脑炎之一。可以发生在任何年龄，但年轻的女性居多。患者可出现头痛，恶心，呕吐，记忆力减退等症状，2周内还会出现焦虑，抑郁等。脑电图检查异常，局灶性或弥漫性慢波，脊柱液细胞数量增多或出现寡克隆带。死亡率在20%左右，功能恢复可能需要3年时间，大多数患者经治疗后预后良好，但仍有部分患者复发。

科室介绍

湖北省第三人民医院康复医学科是湖北省级临床重点专科，本团队涵盖了康复医学科、神经内科学、运动医学、中医学、针灸推拿学等专业，且长期从事康复临床工作，临床经验丰富。科室团队依托学科带头人彭全成主任开创的“针灸与神经调控康复技术”、“动态精准靶点治疗技术、”“神经重塑训练方案”以及“智能辅助康复系统”，彰显了传统中医、康复医学与现代科技结合的独特优势，在神经重症康复和疼痛与运动疗法方面具有丰富的研究经验。本科室具备智能肢体功能训练器、手功能康复机器人、平衡功能检测仪、心肺运动试验仪、步行机、健身自行车、椭圆机、主被动式抗阻康复器材等运动康复器具，帮卒中患者进行辅助性治疗，改善肢体功能，促进其康复并提高生活质量。(文：潘蕊 陈熠路 审核：彭全成)