一箱细沙、几百件微缩模型、一间安全房间和一位不评判的成人，构成了心理沙盘疗法的“秘密武器”。这种疗法能帮助儿童表达难以言说的情绪，走出心理困境。近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)儿童康复科的沙盘治疗区，正成为孩子们疗愈心灵的乐园。

4岁的小轩第一次接受沙盘治疗时，用小汽车堵住“家门口”，用两把椅子空对空摆放，再用一条“护城河”把房子团团围住，并选择了美人鱼和大头儿子玩具。“我想出去玩，可是门口有风暴，我得先守住家。”治疗师解读着孩子的无意识表达。仅仅一周后，同样的玩具，小轩却创造了完全不同的场景：大桥横跨中央，飞机高空探路，卡车运输“重东西”，自行车慢悠悠过桥。“我要把害怕运走，伞下可以休息，桥连着我能回来。”小轩的内心台词已经改变。

什么是心理沙盘?

心理沙盘疗法由瑞士心理学家多拉·卡尔夫于20世纪50年代创立，是一种以荣格心理学原理为基础的表达性心理治疗技术。国际沙盘游戏治疗学会(ISST)的研究表明，这种疗法特别适合语言表达能力尚未成熟的儿童。

在湖北省第三人民医院儿童康复科，沙盘治疗区是孩子们最喜欢的空间。这里没有令人紧张的问答，只有各种吸引人的微缩模型：动物、人物、车辆、建筑、神话角色……以及多个特制的沙盘。

“沙盘就像是孩子的‘情绪行李箱’，而沙子和模型就是他们的‘单词库’。当孩子无法用语言说清自己的恐惧和焦虑时，他们的手会帮他们表达。”儿童康复科医生张莹解释道。

沙盘疗愈三重机制

1.非语言沟通，绕过防御机制：儿童的大脑尚未发育到能够准确识别和表达复杂情绪的程度。当他们经历分离焦虑、社交恐惧或创伤事件时，往往通过行为问题来表现。沙盘疗法绕过了语言表达的限制，让孩子在自然游戏中流露内心世界。

2.创造性的问题解决过程：美国心理学会的研究显示，沙盘游戏能激活儿童大脑的右半球功能，这是创造力和直觉思维的中心。在沙盘中，孩子不仅是表达问题，更是在自发地寻找解决方案——就像小轩从“堵门”到“建桥”的转变。

3.安全的控制感体验：焦虑常常源于失控感。而在沙盘世界里，孩子是绝对的创造者，可以随意改变场景，这种控制感具有深刻的疗愈效果。研究表明，定期沙盘治疗能显著降低儿童压力激素水平。

把沙盘理念带回家：亲子情感沟通三步骤

即使不在治疗室，家长也可以借鉴沙盘原理改善亲子沟通：

1.创建安全空间：每天设置15分钟“不评判时间”，准备简单玩具或绘画材料，让孩子主导活动。

2.镜像反映：用中性语言描述孩子的行为：“你把恐龙放在了山顶上”，而不是“你为什么要放那里?”避免评价和指导。

3.收箱仪式：活动结束前有个明确信号(如摇铃、拍手)，帮助孩子情绪平稳过渡，防止睡前情绪波动。

关于沙盘治疗的常见疑问

Q:不就是玩沙子吗?和专业治疗有什么关系?

A:同样的沙子，在操场是游戏，在治疗室是疗愈。关键区别在于‘自由+保护+见证’的治疗环境。治疗师受过专业训练，能读懂孩子游戏背后的象征意义，并提供恰到好处的干预。

Q:多少次治疗能看到效果?

A:通常4-8次治疗后，家长会观察到孩子情绪爆发频率降低、入睡更快、社交冲突减少。这不是“玩具的魔法”，而是孩子在反复练习中学会了“自我调节”。

Q:什么情况下应该寻求专业沙盘治疗?

儿童康复科专家建议，当孩子出现以下情况时，应考虑专业评估：

1.情绪行为持续异常超过两周(如频繁夜醒、过度尖叫)

2.在自发游戏中表现出重复性创伤表达(如反复“埋葬”同一玩具)

3.对日常活动出现持续恐惧(怕洗澡、怕出门等)

4.经历重大生活事件(入学适应困难、家庭变故等)

湖北省第三人民医院儿童康复科拥有湖北省内规模领先的沙盘治疗中心，配备经过国际认证的沙盘治疗师团队。张莹介绍，在专业治疗中，医生不仅提供安全和保护的空间，还会基于对孩子沙盘过程的专业评估，制定个性化的治疗计划。总目标是通过沙盘这一媒介，帮助孩子整合内心世界，恢复健康发展轨迹。

如果您发现孩子正被情绪行为问题困扰，欢迎咨询湖北省第三人民医院儿童康复科，让我们携手帮助孩子找到表达与成长的新路径。

咨询电话：027-83745410

门诊时间：周一至周五 8:00-12:00 14:30-17:30