扫描二维码高龄老人反复肠梗阻，胃镜下置入梗阻导管，精准“拆堵”保平安
发布时间：2026-05-12 来源：消化内科
肠梗阻，简单说就是肠道“堵车”了。该病来势汹汹，如果处理不及时，肠道可能被“撑破”或“饿坏”，引发感染性休克，甚至危及生命。
近日，我院消化内科收治一名83岁高龄的肠梗阻患者李大爷。老人年纪大、体质弱、营养状况较差，且肠梗阻反复发作。更棘手的是，患者鼻腔结构异于常人，常规鼻胃管无法置入，通过插胃管来“减压疏通”行不通，即便勉强插管，因胃里内容物偏少，引流效果差，无法有效解除梗阻，病情随时可能加重。
面对这种情况，消化内科金雷主任团队没有放弃，反复研判病情、综合评估身体状况，最终决定采用一项更适合老人的技术——无痛胃镜下经口肠梗阻导管置管术。
什么是肠梗阻导管？
说起胃肠减压，大家熟知的是从鼻子插一根胃管到胃里。而肠梗阻导管是一根更长、更细、更“聪明”的管子，它能直接深入到肠道的梗阻部位上方，把积聚在那里的液体和气体精准地吸出来。肠梗阻导管通常在胃镜直视下或X线引导下置入，而胃镜直视下操作，不仅可以避免辐射，操作时间也更短。
这次为老人进行无痛胃镜下经口置管，更是解决了大难题：
1.避开鼻腔“拦路虎”
老人鼻腔畸形狭窄，走鼻子行不通，就“改道”——从口腔进入。在无痛胃镜的引导下，管子可以顺畅地经食道、胃，一直送到梗阻的小肠。
2.效果立竿见影
相比胃管只能吸胃里的东西，肠梗阻导管能直达“堵车”最严重的地方，引流更彻底，腹痛、腹胀更快缓解。
3.就医体验更好
整个操作在无痛麻醉下进行，患者睡一觉就完成了。手术创伤小，身体负担轻，恢复也快，适合高龄、体弱、营养不良的患者。
手术顺利 老人平安康复
在做好充分准备并征得患者家属同意后，金雷主任团队凭借熟练的操作技术，精准为老人实施手术。整个过程平稳、时间短，导管置入后引流非常通畅。
术后，医护团队为老人量身定制了护理和康复方案，密切观察病情，耐心指导他逐步恢复吃饭、下床活动。很快，老人的肚子不胀不疼了，能正常吃饭，营养也跟上了，顺利摆脱了反复肠梗阻的困扰，平安出院。老人和家属都激动地说：“多亏了医生们想出这个好办法！”
哪些情况适合做肠梗阻导管？
1.粘连性/术后肠梗阻：临床最常见的类型，导管可以实现更远、更有效的减压。
2.炎性肠梗阻：包括术后早期炎性肠梗阻及克罗恩病等引起的炎性狭窄导致的肠梗阻。
3.肿瘤性肠梗阻：作为无法根治切除的恶性肠梗阻的基础治疗方法之一。
4.麻痹性肠梗阻：指非机械性因素（如腹部手术后）导致的肠道蠕动功能丧失。
5.过渡治疗：它可以作为急诊手术与择期根治性手术之间的桥梁（即“桥接手术”）。
6.诊断用途：对于梗阻位置和原因不明的肠梗阻患者，可通过肠梗阻导管注入造影剂进行造影检查，以辅助明确诊断。
消化内科主任金雷表示，此次经口肠梗阻导管置管术的成功开展，让我们深刻体会到，面对高龄、病情复杂且无法采用常规方案治疗的患者，内镜微创技术往往能开辟全新诊疗路径。一根细小导管经口置入，就能避开鼻腔的“拦路虎”，直达梗阻病灶精准疏通。该疗法创伤小、恢复快，就医体验更舒适。这不仅是技术实力的体现，更彰显了不放弃每一位患者、用心守护老年群体健康的医者初心。
未来，我院消化内科将以此为契机，持续探索和开展更多内镜微创新技术，让以往部分外科开放手术或常规手段难以处置的复杂胃肠病，能在无痛、微创、高效的镜下操作中得到治疗。技术每精进一步，患者就能少走一段弯路。科室将持续精进诊疗能力、优化医疗服务，用心守护辖区群众的“消化道健康”，努力成为大家信得过的“阳逻家门口的专家团队”。
